Оценка репродуктивного здоровья в рамках диспансеризации проводится по методическим рекомендациям Минздрава, утвержденным в письме от 08.04. 2024 г. № 17-6/И/2-6434. Показатель целевого охвата прикрепленного населения с 18 до 49 лет — 30 процентов.

Диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья проходит в два этапа:

• 1-й этап: пациенты заполняют соответствующие анкеты + назначают ряд исследований для оценки здоровья мужчин и женщин.
• 2-й этап: проводят дообследование лиц, у которых на первом этапе обнаружились риски.

1 этап диспансеризации репродуктивного возраста: как проводить Для мужчин и женщин 18-49 лет оценку репродуктивного здоровья на первом этапе диспансеризации проводят разные специалисты:

• у женщин оценку репродуктивного здоровья проводит акушер-гинеколог;
• у мужчин — уролог.

Примечание: если в штате поликлиники нет уролога, то обследование лиц мужского пола поручают хирургу, который прошел подготовку по вопросам репродуктивного здоровья.

Что входит в обследование женщин и мужчин на первом этапе диспансеризации репродуктивного здоровья

Перечень обследований лиц женского и мужского пола, попадающих в рамках диспансеризации под оценку репродуктивного здоровья, отличается.

Какие обследования назначают женщинам на 1-м этапе

• осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах;
• забор материала для микроскопического и цитологического исследований (pap-тест);
• пальпация молочных желез;
• цитологическое исследование соскоба с шейки матки по Папаниколау для ранней диагностики предраковых состояний и рака шейки матки. 

Примечание: дополнительно для женщин от 18 до 29 лет проводят лабораторные анализы для выявления возбудителей инфекционных заболеваний малого таза методом ПЦР. 

Полный перечень обследований утвержден Программой госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (постановление Правительства РФ от 28.12.2023 № 2353, Приложение № 6).

Какие обследования назначают мужчинам на 1-м этапе

Диспансеризация с целью оценки репродуктивного здоровья у мужчин на первом этапе предполагает измерение:

• роста;
• веса;
• окружности живота.

Также необходимо дать общую оценку телосложения, провести осмотр половых органов.

В случае обнаружения патологий необходимо назначить спермограмму.

Диспансеризация лиц репродуктивного возраста на 2 этапе

По результатам осмотра и анализов, проведенных в ходе 1-го этапа диспансеризации, определяют группу риска. По результатам этого, женщин и мужчин разделили на три группы — в зависимости от наличия хронических заболеваний или факторов риска.

Таблица. Группы риска при определении репродуктивного здоровья у мужчин и женщин

На втором этапе у лиц с обнаруженными рисками проводят дополнительные обследования и уточнения диагноза.

Какие обследования назначают женщинам на 2-м этапе

• УЗИ органов малого таза;
• УЗИ молочных желез;
• повторный прием акушера-гинеколога.

Женщинам от 30 до 39 лет дополнительно делают мазки на инфекционные заболевания.

Какие обследования назначают мужчинам на 2-м этапе

Если нашли отклонения у мужчин, на втором этапе диспансеризации делают:

• спермограмму;
• микроскопическое исследование микрофлоры или другие исследования на инфекционные заболевания органов малого таза;
• УЗИ предстательной железы и мошонки.

С результатами полученных исследований пациента необходимо направить на повторный прием уролога.

Что делать, если в медучреждении нет нужных специалистов

В том случае, если в поликлинике нет необходимых специалистов, можно привлечь сторонних, в том числе на основе выездных форм работы. Это зафиксировали Методические рекомендации по репродуктивной диспансеризации. 

Также в методрекомендациях установили сроки, в которые медучреждение должно проинформировать пациентов о дате и времени приема — минимум за три рабочих дня.

Если по месту прикрепления пациента нет возможности провести все исследования, требуется сделать забор материала и направить в другую медорганизацию, в том числе федеральную. 

Для этого потребуется составить договор. Материал направляется с сопроводительным письмом. Когда результаты исследований будут готовы, их нужно будет забрать, сопроводив актом выполненных работ, ведь именно по этому акту исследования будут профинансированы.

Как записаться диспансеризацию по проверке репродуктивного здоровья

Для записи на диспансеризацию гражданину необходимо обратиться в медорганизацию по месту жительства. Сделать это можно лично, по телефону или через Госуслуги.

При организации диспансеризации населения используйте готовый алгоритм, составленный экспертами Системы Главный врач. В нем всё — от записи на прием, оповещения пациентов, до дальнейшей маршрутизации. Проверенные вашими коллегами алгоритмы помогут привлечь на осмотры население и выполнить план, установленный Минздравом.

Адрес где можно пройти диспансеризацию по проверке репродуктивного здоровья:

Красногвардейская поликлиника - пгт. КРАСНОГВАРДЕЙСКОЕ, ул. ТЕЛЬМАНА, д. 11

Октябрьская поликлиника - пгт. ОКТЯБРЬСКОЕ, ул. ГАГАРИНА д. 40

Марьяновская врачебная амбулатория - с. МАРЬЯНОВКА ул. ИМ 77 ДИВИЗИИ, з/у 3

Янтарненская ВА - с. ЯНТАРНОЕ, ул. КУБРАКОВА д. 3