Отчет о работе главного врача по итогам работы 2016 года

 

Система здравоохранения Красногвардейского района представлена сетью лечебно-профилактических учреждений, в состав которой входит:

Красногвардейская ЦРБ на 296 коек

Районная поликлиника плановой мощностью 286 посещений в смену.

Октябрьская районная больница на 110 коек.

14 врачебных амбулаторий общей мощностью 582 посещения в смену, из которых 6 числятся на балансе ГБУЗ РК «Красногвардейская ЦРБ», 5 амбулатории переданы на праве безвозмездного пользования, по 3 амбулаториям документы в работе (Янтаренская ВА, Пятихатская ВА, Мускатненская ВА).

51 фельдшерско-акушерский пункт, из которых 13 числятся на балансе ГБУЗ РК «Красногвардейская ЦРБ», 23 ФАПов переданы на праве безвозмездного пользования, по 15 ФАПам документы отсутствуют (бесхозные).

Общая численность согласно штатному расписанию составляет 1516,75 шт.ед., фактически занятых штатных единиц – 1199,9 шт.ед., в том числе:

- врачей – 281,25 шт.ед., фактически занятых – 226,9 шт.ед.

-среднего медицинского персонала – 653,5 шт.ед., фактически занятых – 527 шт.ед.

- младшего медперсонала304,75 шт.ед., фактически занятых – 256 шт.ед.

- Прочего – 277,25 шт.ед., фактически занятых – 190 шт.ед.

На содержание вышеуказанного имущества, выплаты заработной платы, приобретения медикаментов и расходных материалов, на поверку и ремонт медицинского оборудования, на закупку оборудования и мелкого инструментария, на закупку продуктов питания и оплату коммунальных услуг ГБУЗ РК «Красногвардейская ЦРБ» доведен лимит денежных средств на 2016 год, который отражен в плане финансово-хозяйственной деятельности учреждения.

Согласно плану финансово-хозяйственной деятельности ГБУЗ РК «Красногвардейская ЦРБ на 2016 год, утвержденному Министерством здравоохранения Республики Крым с изменениями и дополнениями общая сумма плана составляет 439 379,42 тыс.руб. в том числе:

- средства ОМС – 399 789,09 тыс.руб.;

- средства бюджета – 19 199,52 тыс.руб;

- средства от приносящей доход деятельности – 20 390,81 тыс.руб.

По состоянию на 01.08.2016 года общий объем средств поступивших за счет всех источников финансирования составил – 237 197,61 тыс.руб. или 53,9% от плана.

  • из них на оплату труда работникам направлено – 196 192,57 тыс.руб. или 82,7% от поступивших средств.

При этом средний уровень заработной платы (заработная плата без начисления на нее) за 7 месяцев 2016 года составил:

- по врачам – 37,17 тыс.руб.

- по среднему персоналу – 20,65 тыс.руб.

- по младшему персоналу – 10,47 тыс.руб.

- прочий персонал – 12,5 тыс.руб.

  • медикаментов, препаратов, медицинского инвентаря и расходных материалов приобретено на общую сумму 10 475,1 тыс.руб. или 4,4% от поступивших средств.

  • продуктов питания на общую сумму 4009,4 тыс.руб. или 1,7% от поступивших средств.

  • строительно-монтажных работ выполнено на общую сумму 5 917,7 тыс.руб. или 2,5% от поступивших средств.

  • общая сумма средств затраченная на оплату коммунальных услуг составила 8 598,6 тыс.руб. или 3,6% от поступивших средств.

В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре ЦРБ в начале 2016 года созданы подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме. Это два кабинета неотложной помощи при поликлинике пгт Красногвардейское и Октябрьской поликлинике. Кабинеты укомплектованы фельдшерами и младшим медицинским персоналом, дежурят врачи поликлиники по графику, часы работы в рабочие дни с 8:00 до 20:00, в субботу с 8:00 до 17:00, автотранспорт выделяется по требованию. За 1 полугодие 2016 года обеими бригадами было обслужено 988 вызовов.

В целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями в ЦРБ проводятся диспансеризация и профилактические медицинские осмотры. Охват профилактическими осмотрами детей и подростков на высоком уровне, диспансеризация взрослых – 52% за счет того, что неработающее население привлечь к осмотру тяжело. Но обязательные контингенты осмотрены на 70%. Согласно приказу № 36ан РФ от 03.02.2015 «Об утверждении порядка проведения диспансеризация» года диспансеризации и профилактических осмотрах подлежало взрослых 23 266 осмотрено 19 006 человек, что составляет 81,7%, но диспансеризация была проведена не качественно и не прошла оплату счетов по ОМС.

Льготное лекарственное обеспечение осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ “О государственной социальной помощи”, который утверждает категории граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи. Все эти лица вносятся пенсионным фондом в регистр лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальной услуги (от ЦРБ - это выписка льготных рецептов). Эта работа была налажена в январе 2015 года, администрацией больницы было закуплено компьютерное оборудование, и организованы централизованные кабинеты выписки льготных рецептов в поликлинике (2 оператора) и Октябрьской поликлинике (1 оператор). Это т.н. федеральные льготополучатели. На 2016 год из проживающих в районе 6043 граждан, имеющих право на ГСП (госуд. соц. пом.) в виде набора социальных услуг, отказались 2178 (36%). Тем не менее отказавшиеся имеют право на выписку льготных рецептов по региональной льготе, которая гарантируется Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" и которая фактически начала функционировать в августе 2015 года.

Модернизации здравоохранения

В рамках программы «Модернизации здравоохранения Республики Крым на 2015-2017 годы», утвержденной Постановлением Совета министров Республики Крым от 21.07.2015 года №415 с изменениями и дополнениями доведен лимит денежных средств в размере 22970,79 тыс.руб В рамках мероприятий дорожной карты по реализации программы «Модернизации здравоохранения» приобретено медицинское оборудование (аппарат ИВЛ, аквадистилляторы, светильники хирургические, кислородные концентратор, стерилизаторы воздушные автоматические, холодильники фармацевтические.

За счет средств субвенции Республики Крым, в рамках программы «Модернизации здравоохранения» будет проведен «Капитальный ремонт кровли, фасада и канализации Восходненского больничного комплекса» плановой стоимостью объекта 16 484,97 тыс.руб., закуплена водонапорная башня на 15м3 проводятся подготовительные и монтажные работы по ее установке.

Сверх лимитов, доведенных в рамках программы «Модернизация здравоохранения Республики Крым» для ГБУЗ РК «Красногвардейская ЦРБ» предусмотрено выделение дополнительных денежных средств в размере 14377,35 тыс.руб. на выполнение капитальных ремонтов кровель хирургического отделения и пищеблока, капитальный ремонт Найденовской врачебной амбулатории, приобретение дополнительного аппарата ИВЛ, холодильников фармацевтических.

Вместе с тем, несмотря на значительное финансирование в техническое переоснащение системы здравоохранения остается ряд нерешенных проблем:

- финансовая невозможность обновления медицинского оборудования и инвентаря во всех подразделениях учреждения, что приводит к огромной нагрузки на новое оборудование, а соответственно и на его износ (рентген аппарат, аппараты УЗИ и т.д.);

- большое количество лечебно-профилактических учреждений первичного уровня оказания медицинской помощи (амбулатории и ФАПы) которые требуют значительных капитальных вложений;

За истекший период с 01.01.2016 по настоящее время сотрудниками ГБУЗ РК «Красногвардейская ЦРБ» за счет собственных средств и собственными силами были выполнены следующие работы:

  • Текущий ремонт Амурского ФАПа (замена кровли, внутренний ремонт и т.д.)

  • Три палаты Детского отделения стационара в с. Восход.

  • Лаборатория в поликлинике п. Красногвардейское;

  • Детская поликлиника Октябрьской больницы;

  • Капитальный ремонт здания с. Тимошовка;

  • Пищеблок стационарного больничного комплекса с. Восход (внутренние работы);

Общий объем средств направленный на ремонтные работы (за счет собственных средств) составляет 6,0 млн.руб.



С целью эффективного участия и своевременного освоения бюджетных средств ГБУЗ РК «Красногвардейская ЦРБ» в рамках программы «Модернизация здравоохранения Республики Крым», в настоящее время проводит работу по подготовке материалов необходимых для разработки проектно-сметной документации на 2017г. по 15 объектам ЦРБ в том числе:

  1. По отделениям Восходненского больничного комплекса

Неврологическое отделение;

- Терапевтическое отделение;

- Реанимационное отделение;

- Травматологическое отделение;

- Педиатрическое отделение;

- Хирургическое отделение;

- Патологоанатомическое отделение.

  1. Поликлиника – п. Красногвардейское (кровля, фасад, внутренний ремонт)

  2. Здание роддома – фасад и внутренний ремонт;

  3. Здание нарколога и психиатра – ремонт кровли, фасада и внутренний ремонт;

  4. ОРБ – ремонт кровли, замена окон, входная дверь, внутренний ремонт;

  5. Октябрьская поликлиника – ремонт кровли, фасад, внутренний ремонт;

  6. Восходненская ВА – внутренний ремонт;

  7. Клепининская ВА – капитальный ремонт;

  8. И многие другие объекты.

Для качественного осуществления лечебного процесса за последний месяц за счет собственный средств, приобретено и установлено 46 кондиционеров.

Заблаговременное решение данного вопроса позволит приступить к строительно-монтажным работам уже во втором полугодии 2017 года.

За текущий год по состоянию на 01.08.2016г. принято – 12 врачей (оториноларинголог, физиотерапевт, стоматологи, рентгенолог, аненстезиолог, травматолог и детский хирурги, хирурги, врач КЛД и др.), уволились – 10 чел.

Большое внимание уделяется обучению специалистов учреждения и получению сертификатов медицинской деятельности, как врачей, так и специалистов со средним медицинским образованием. За счет средств больницы повышение квалификации с последующим получением сертификатов российского образца за 7 месяцев прошли: 11 врачей, 2 врача закончили учебу по профессиональной переподготовке в г.Краснодаре по специальности «Ультразвуковая диагностика». Запланировано на 2017 год учеба 20 врачей, а также дополнительное образование и переподготовка – 2-ух врачей для работы на новейшем УЗИ аппарате и энцефалографе.

Вместе с тем, остро стоит вопрос нехватки врачебных кадров. Основной проблемой привлечения и закрепления медицинских специалистов, в том числе и молодых, для работы в лечебно-профилактических учреждениях Красногвардейского района является отсутствие жилья, которое негативно влияет на доступность и качество оказания медицинской помощи, а также состояние здоровья населения.

Администрация Красногвардейской ЦРБ неоднократно обращалась к руководству Красногвардейского района о необходимости закрепления свободного служебного жилья, находящегося на балансе поселковых и сельских муниципальных образований за Красногвардейской больницей.

Красногвардейской ЦРБ составлены двухсторонние договора по оплате из собственных средств аренды жилья 3-ем молодым специалистам.

По состоянию на 01.08.2016 года общая сумма средств по возмещению стоимости за аренду жилья составила 108,0 тыс. руб.

Также с целью улучшения жилищных условий сельских медицинских специалистов проведена информационная работа по действующей в Республике Крым республиканской программе поддержки молодых медицинских специалистов, организации их трудоустройства, привлечения и закрепления в медицинских учреждениях сельской местности Республики Крым: «Земский доктор». В этом году выплаты предусмотрены для 50 врачей в возрасте до 45 лет, переехавших на работу в сельскую местность в виде выплаты «подъемных» в 1 миллион рублей (в 2015 году-20 врачам).

Так, в 2015 году четверо медицинских работников Красногвардейской ЦРБ приняли участие в данной программе. Одобрены решения по двум молодым специалистам из Красногвардейского района. За текущий год по состоянию на 01.08.2016г. для участия в программе поданы документы в МЗ РК 4-ех врачей-специалистов, из них трое уже получили данные выплаты.